附件1
浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目录调整品种表（西药部分）
编号	分类	中文名称	英名名称	剂型	备注
1	1.1.1.1.3 广谱氨苄青霉素类药物	呋布西林	Furbucillin	注射剂
2		阿莫西林双氯西林	Amoxillin and Dicloxacillin	口服常释剂型
3	1.1.1.2.3.1 口服用	头孢他美酯	Cefetamet Pivoxil	口服常释剂型	限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
4	1.1.1.2.3.2 注射用	头孢哌酮	Cefoperazone	注射剂	限二线抗菌药物用药。
5		头孢地嗪	Cefodizime	注射剂	限二线抗菌药物用药。
6	1.1.3 氨基糖苷类药物	西索米星	Sisomicin	注射剂
7		卡那霉素	Kanamycin	注射剂
8	1.1.6 大环内酯类药物	克拉霉素	Clarithromycin	缓释控释剂型
9	1.2.1 磺胺类及甲氧苄啶类药物	复方磺胺嘧啶	Compoud Sulfadiazine	口服常释剂型
10	1.2.2 喹诺酮类药物	加替沙星	Gatifloxacin	注射剂	限二线抗菌药物用药。
11		培氟沙星	Pefloxacin	注射剂	限二线抗菌药物用药。
12		司帕沙星	Sparfloxacin	口服常释剂型	限二线抗菌药物用药。
13	1.3.1 抗结核病类药物	利福定	Rifandine	口服常释剂型
14		对氨基水杨酸异烟肼	Aminosalicylate and Isoniazid	口服常释剂型
15	1.4.2 多烯类药物	两性霉素B脂质体	Amphotericin B Liposome	注射剂	限三线抗菌药物用药。
16	2.3 驱肠虫药物	左旋咪唑	Levamisole	口服常释剂型
17	3.1.1 非选择性COX抑制剂	丹皮酚	Paeonol	注射剂
18		右旋布洛芬	Dexibuprofen	栓剂
19		二氟尼柳	Diflunisal	口服常释剂型
20	3.2 抗痛风药物	复方别嘌醇	Compound Allopurinol	口服常释剂型
21	4.2 非阿片类镇痛药物	复方曲马多	Compound Tramadol	口服常释剂型
22		汉防己甲素	Tetrandrine	口服常释剂型
23	5.2.2 酰胺类局部麻醉药物	普鲁卡因肾上腺素	Procaine and Epinephrine	注射剂
24	6.1.5 复方维生素制剂	芦丁	Rutoside	口服常释剂型
25	6.2.1 钙剂	碳酸钙维生素D3	Vitamin D3 and Calcium Carbonate	咀嚼片	△
26	6.2.2 其他	葡萄糖酸锌	Granulae Zinci Gluconatis	口服常释剂型	△
27	7.1.1.1 平衡型氨基酸制剂	复方氨基酸（8-11）	Compound Amino Acid [8-11]	口服常释剂型	限慢性肝病或慢性肾病。
28	8.1 下丘脑垂体激素及其类似物	特利加压素	Terlipressin	注射剂
29	8.2 肾上腺皮质激素类药物	复方倍他米松	Compound Betamethasone	注射剂
30	8.5.2.1 磺酰脲类药物	格列齐特(Ⅱ)	Gliclazide（Ⅱ）	口服常释剂型
31	9.1 免疫抑制药物	雷公藤内酯	Triptolide	软膏剂
32	9.2.4 其他	聚肌胞	Polyinosinic-Polycytidylic Acid	注射剂	每个疗程不超过2mg×26支； 每年结算年度使用不超过2个疗程。
33		卡介菌多糖、核酸制剂	BCG Polysaccharide and Nacleic Acid Preparation	注射剂	限慢性支气管炎，慢性过敏性疾病，哮喘。
34	10.1.1 作用于DNA化学结构药物	伊达比星	Idarubicin	注射剂	限二线用药
35	10.1.5 M期，干扰微管蛋白合成药物	复方环磷酰胺	Compound　Cyclophosphamide	口服常释剂型
36	10.3 辅助药物	氨磷汀	Amifostine	注射剂
37	11.1.5 哌啶类药物	地氯雷他定	Desloratadine	口服常释剂型
38	14.1 祛痰药物	厄多司坦	Erdosteine	口服常释剂型
39	14.2 镇咳药物	苯丙哌林	Benproperine	口服常释剂型 颗粒剂
40		愈酚待因	Potassium  Guaiacol sulfonate and Codeine  Phosphate	口服液体剂
41		美司坦	Mecysteine	口服常释剂型
42	14.3.5 白三烯拮抗药物	塞曲司特	Seratrodast	口服常释剂型
43	15.1.1 抗酸药物及胃粘膜保护药物	尿囊素铝	Aldioxa	口服常释剂型 颗粒剂	△
44		丙谷胺	Proglumide	口服常释剂型
45		L-谷氨酰胺呱仑酸钠	Sodium gualenate/L-glutamine	颗粒剂
46	15.3 胃肠解痉药物	屈他维林	Drotaverine	注射剂
47	15.10 肝病辅助治疗药物	复方牛胎肝提取物	Compound　Embryonic　Bovine　Liver　Extract	口服常释剂型
48	15.13 其他消化系统药物	5-氨基水杨酸	5-Aminosalicylic Acid	口服常释剂型
49		酪酸梭菌活菌制剂	Clostridum Butyricum	口服常释剂型 口服散剂	限菌群失调。
50		奥沙拉秦	Olsalazine	口服常释剂型
51		乌司他丁	Ulinastatin	注射剂
52	16.2 抗心律失常药物	腺苷	Adenosine	注射剂
53	16.4 钙拮抗药物	尼索地平	Nisoldipine	口服常释剂型 缓释控释剂型
54	16.7 血管紧张素转换酶抑制药物	复方卡托普利	Compound Captopril	口服常释剂型
55	16.8 血管紧张素II受体拮抗药物	坎地沙坦酯	Candesartan Cilexetil	口服常释剂型	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。
56	16.11.2 其他	维生素E烟酸酯	Vitamin E Nicotinicate	口服常释剂型	限经饮食控制无效的高脂血症。
57		藻酸双酯钠	Alginic Sodium Diester	口服常释剂型
58		弹性酶	Elastase	口服常释剂型
59		多烯酸乙酯	Ethyl Polyenoare	口服常释剂型
60	17.1.2 中效能利尿药物	氨苯蝶啶氢氯噻嗪	Triamterene　and　Hydrochlorothiazide	口服常释剂型
61	18.1 止血药物及抗纤维蛋白溶解药物	维生素K4	Vitamin K4	口服常释剂型
62	18.3.1 铁剂	多糖铁复合物	Iron Polysaccharide Complex	口服常释剂型
63	20.1.1.2 抗真菌感染药物	复方酮康唑	Compound Ketoconazole	软膏剂
64		复方克霉唑	Compound Clotrimazole	软膏剂
65	20.1.4 其他	复方炉甘石	Compound Calamine	外用散剂
66		复方肝素钠尿囊素	Campound Haparin Sodium and Allantoin	软膏剂
67	20.2.1.2 抗病毒感染药物	复方碘苷	Compound Idoxuridine	眼膏剂
68	20.2.1.1 抗细菌感染药物	四环素泼尼松	Compound　Tetracyline　and　Prednisone	眼膏剂
69	20.2.5 其他	氨碘肽	Amiotide	滴眼剂
70		复方噻吗洛尔	Compound Timolol	滴眼剂	△
71	20.3 耳鼻喉科用药物	复方薄荷脑	Compound  Menthol	吸入剂
72		西地碘	Cydiodine	口服常释剂型	△
73	20.5 妇产科用药物	双唑泰	Metronidazole	栓剂	△
74	21.3 有机磷酸酯类解毒药物	复方氯解磷定	Compound Pralidoxime Chloride	注射剂
75	Bitmap Bitmap Bitmap 23 生物制品	金黄色葡萄球菌滤液制剂	Staphylococcus　Aureas　Filtrate　Preparation	Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap Bitmap 注射剂	限以下适应证之一，且每个疗程不超过500×30支，每个结算年度使用不超过2个疗程。①骨折或骨折延迟愈合；②恶性肿瘤放疗或化疗辅助性治疗。

附件2
浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目录调整品种表（中药部分）
编号	分类	药品名称	备注
1	1.1 解表剂	风寒感冒冲剂
2		复方野菊感冒颗粒
3		银翘颗粒（片）
4		芙朴感冒胶囊（颗粒）
5		麻杏甘石软胶囊
6	1.2 祛暑剂	加味藿香正气软胶囊（丸）
7		克痢痧胶囊
8		辟瘟片
9		行军散
10		午时茶颗粒
11		庆余辟瘟丹
12	1.3 泻下剂	润肠丸
13	1.4 清热剂	清胃黄连片
14		黄连胶囊
15		复方穿心莲片
16		复方鱼腥草合剂（颗粒）
17		银黄清肺胶囊
18		清热灵颗粒
19		肝康宁片
20		清肝颗粒（片）
21		叶下珠胶囊（片）
22		黄疸茵陈颗粒
23		葫芦素片
24		脏连丸
25	1.5 温里剂	温胃降逆颗粒
26		纯阳正气丸
27		姜枣祛寒冲剂
28		小建中合剂
29	1.6 化痰、止咳、平喘剂	小青龙合剂
30		复方蛇胆川贝散
31		百日咳片
32		法半夏枇杷膏
33		银杏露
34		川贝枇杷糖浆
35		天一止咳糖浆
36		竹沥合剂（胶囊）
37	1.7 开窍剂	牛黄清脑开窍丸	限危重症急救抢救,高热伴精神或意识障碍。
38		神香苏合丸
39	1.8 固涩剂	金樱子膏
40	1.9 扶正剂	黄芪精
41		无比山药丸
42		复方猴头颗粒（胶囊）
43		阿胶养血膏	限贫血血色素低于9g/dl
44		当归养血丸
45		参麦地黄丸
46		胚宝胶囊
47		消疲灵颗粒
48		麦味地黄口服液
49		云芝肝泰胶囊（颗粒、片）
50		黄芪生脉饮
51		百合固金口服液
52		五子衍宗丸（软胶囊）
53	1.10 安神剂	琥珀多寐丸
54		复方海蛇胶囊	限阿尔茨海默病或血管性痴呆。
55		磁朱丸
56	1.12 祛瘀剂	注射用脑心康（冻干）
57		心无忧片
58		脑络通胶囊
59		心痛宁喷雾剂
60		可达灵片
61		麝香风湿片
62		麝香祛风湿油	△
63		血脉通胶囊
64		益气活血颗粒
65		丹香冠心注射液
66	1.13 理气剂	猴菇片
67	1.14 消导剂	消食健胃片
68	1.15 治风剂	六味木香胶囊
69		沉香化气胶囊
70		肝加欣片
71	1.16 祛湿剂	昆明山海棠片
72		复方追风膏	△
73		痹痛宁胶囊
74		麝香追风止痛膏	△
75		复方降脂片	△
76		三妙丸
77		强肾片	限慢性肾炎，慢性肾盂肾炎。
78		肾炎片
79	1.17 化浊降脂剂	血脂灵片	△
80	2.1 清热剂	胆益宁片
81		薄荷止痒酊	△
82		烧伤喷雾剂
83		烧伤止痛膏
84		消瘰夏枯草膏
85		珍黄丸
86		前列回春胶囊
87		石淋通冲剂
88	3.1 抗肿瘤药	复方天仙胶囊
89	3.2 肿瘤辅助用药	生白合剂	限再生障碍性贫血或白细胞减少症。
90		注射用黄芪多糖	限恶性肿瘤放疗或化疗伴免疫功能低下或伴白细胞减少辅助用药。
91	4.1 理血剂	当归芍药颗粒
92		归芍调经片
93		调经养血丸
94		调经祛斑胶囊
95		复方益母草流浸膏
96	4.2 清热剂	妇炎灵胶囊（泡腾片）
97		洁尔阴洗液	△
98	4.3 扶正剂	暖宫孕子丸
99		女金丹丸
100	5.1 清热剂	除翳明目片
101	5.2 扶正剂	障翳散
102	6.2 鼻病	清凉鼻舒吸入剂
103		滴通鼻炎水	△
104	6.3 咽喉病	金参润喉合剂
105		金果饮
106	7.1 活血化瘀剂	百宝丹
107		八厘散
108		恒古骨伤愈合剂
109		腰痛丸(片)
110		十味活血丸
111		复方三七胶囊
112		麝香镇痛膏	△
113		万灵五香膏	△
114	7.2 活血通络剂	伸筋丹胶囊
115		颈腰康胶囊
116		治伤胶囊
117		白花油	△
118	8 皮肤科用药	克痒舒洗液	△
119	9 民族药	六味木香散

附件3
浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目录调整品种表（放宽限定部分）
编号	目录编号		药品名称	剂型	原限定支付范围	调整后的限定支付范围
1	西 药 部 分	122	卡泊芬净	注射剂	限工伤保险	限重度感染患者的三线抗菌药物用药或工伤保险。
2		123	米卡芬净	注射剂	限工伤保险	限重度感染患者的三线抗菌药物用药或工伤保险。
3		189	双氯芬酸二乙胺	软膏剂 凝胶剂	限工伤保险	限急性慢性肌肉，软组织或关节疼痛或限工伤保险
4		★(205)	芬太尼	贴剂	限癌症疼痛病人口服和注射镇痛失败者	限晚期癌痛，其它镇痛药不能口服或不能耐受的慢性疼痛。
5		304	重组人生长激素	注射剂	限儿童原发性生长激素缺乏症和工伤保险	限工伤保险或以下适应证之一的重症抢救：①儿童原发性生长激素缺乏症；②慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭；③机械通气；④大面积烧伤或大手术。
6		341	超短效人胰岛素类似物	注射剂	◇；限反复发作低血糖的I型、脆性糖尿病	◇；限内分泌科或内分泌专科医生，且限伴有重要器官并发症的糖尿病患者。
7		353	吡格列酮	口服常释剂型	限不适用胰岛素药物且使用其他口服降糖药物无效的患者	限内分泌专科或专科医生，全科医生。
8		354	罗格列酮	口服常释剂型	限不适用胰岛素药物且使用其他口服降糖药物无效的患者	限内分泌专科或专科医生，全科医生。
9		364	降钙素	注射剂	限高钙血症患者和工伤保险	限骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移，严重骨质疏松症伴剧烈疼痛，高钙血症，变形性骨炎；或工伤保险
★(9)		★(364)	降钙素	吸入剂	限高钙血症患者和工伤保险	限骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移，严重骨质疏松症伴剧烈疼痛，高钙血症，变形性骨炎；或工伤保险
10		365	阿仑膦酸钠	口服常释剂型	限高钙血症患者和工伤保险	限工伤保险或骨质疏松症,骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移。
11		367	氯膦酸二钠	注射剂	限高钙血症患者和工伤保险	限工伤保险或骨质疏松症,骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移。
12		368	帕米膦酸二钠	注射剂	限高钙血症患者和工伤保险	限工伤保险或骨质疏松症,骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移。
13		369	羟乙膦酸钠	口服常释剂型	限高钙血症患者和工伤保险	限工伤保险或骨质疏松症,骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移。
14		371	阿法骨化醇	口服常释剂型	限重度骨质疏松、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症	限骨质疏松，肾性骨病，甲状旁腺功能减退症,骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移。
15		372	骨化三醇	口服常释剂型	限重度骨质疏松、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症	限骨质疏松，肾性骨病，甲状旁腺功能减退症,骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移。
16	西 药 部 分	376	胰激肽原酶	口服常释剂型	限糖尿病致微循环障碍性疾病	限糖尿病性肾病,缺血性心血管病,缺血性脑血管病,视网膜病,眼底病,血管闭塞性脉管炎，动脉硬化闭塞性疾病。
17		380	吗替麦考酚酯	口服常释剂型	限器官移植和工伤保险	限器官移植后抗排异,严重自身免疫性疾病,工伤保险。
18		383	他克莫司	口服常释剂型	限器官移植和工伤保险	限器官移植后抗排异,严重自身免疫性疾病,工伤保险。
19		394	胸腺肽α1	注射剂	限重症乙肝患者的住院治疗	重症乙肝患者的住院治疗；各类恶性肿瘤放疗或化疗辅助治疗，每个疗程不超过1.6mg×8支，一个结算年度使用不超过2个疗程。进口产品先由个人自理20%。
20		538	桂哌齐特	注射剂	限雷诺氏病和工伤保险	限二级及以上医疗机构，或雷诺氏病，工伤保险
21		543	依达拉奉	注射剂	限三级医院和工伤保险	限二级及以上医疗机构，或雷诺氏病，工伤保险
22		743	促肝细胞生长素	注射剂	限工伤保险	限工伤保险或重症肝炎。
23		★(735)	多烯磷脂酰胆碱	注射剂	限抢救、肝功能衰竭	限抢救或肝病。
24		★(736)	复方甘草甜素 （复方甘草酸苷）	注射剂	限抢救、肝功能衰竭和工伤保险	限抢救或肝病或工伤保险。
25		★(737)	甘草酸二铵	注射剂	限抢救、肝功能衰竭和工伤保险	限抢救或肝病或工伤保险。
26		758	奥曲肽[8肽]	注射剂	限胰腺炎、食道静脉出血	限急性胰腺炎，胰瘘，胃肠瘘，胆瘘，肠梗阻，胃肠内分泌肿瘤，食管或胃底静脉破裂出血或胃肠道大出血。
27		764	生长抑素[14肽]	注射剂	限胰腺炎、食道静脉出血	限急性胰腺炎，胰瘘，胃肠瘘，胆瘘，肠梗阻，胃肠内分泌肿瘤，食管或胃底静脉破裂出血或胃肠道大出血。
28		821	厄贝沙坦	口服常释剂型 缓释控释剂型	限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。
29		822	坎地沙坦	口服常释剂型	限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。
30		823	氯沙坦钾	口服常释剂型	限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。
31		824	替米沙坦	口服常释剂型	限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。
32	西 药 部 分	825	缬沙坦	口服常释剂型	限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。
33		861	前列地尔	注射剂	限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症	限缺血性心脑血管疾病，慢性动脉闭塞症，血管闭塞性脉管炎，重症肝炎。
34		863	三磷酸腺苷	注射剂	限急救	限急救或心肌炎，心肌炎后遗症，线粒体病。
35		896	冻干人凝血酶原复合物	注射剂	限手术大出血及肝硬变、肝坏死导致的出血	限手术大出血及肝硬化，急性重症肝炎肝坏死导致的出血，病理产科大出血，血友病伴出血或DIC。
36		900	人纤维蛋白原	注射剂	限低纤维蛋白原血症的抢救	限低纤维蛋白原血症或急性大出血的抢救。
37		921	重组人红细胞生成素 （重组人促红素）	注射剂	限肾性贫血	限以下适应证之一的严重贫血:①肾源性贫血，纯红细胞再障,血色素低于8g/dl可以开始使用，并按月复查，维持治疗不超过11g/dl；②急性再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征，血色素低于6g/dl可以开始使用，并按月复查，维持治疗不超过8g/dl;③重大手术围手术期病人,血色素低于8g/dl。
38		924	辅酶A	注射剂	限急救	限急救或心肌炎，心肌炎后遗症。
39		949	门冬氨酸钾镁	口服常释剂型	限低钾低镁血症	限心肌炎后遗症，慢性心功能不全，肝硬化，肝性脑病。
★(39)		★(949)	门冬氨酸钾镁	注射剂	限低钾低镁血症	限心肌炎后遗症，慢性心功能不全，肝硬化，肝性脑病。
40		957	羟乙基淀粉	注射剂	限休克抢救	限休克抢救，脑梗塞急性期，大手术扩容治疗
41		1160	人血白蛋白	注射剂	限抢救和工伤保险	限工伤保险或以下适应证之一伴低蛋白血症，且血浆蛋白低于30g/L时可开始使用，应提供5日内血浆蛋白检查报告；维持治疗血浆白蛋白不超过40g/L。①肝硬化，大量肝切除；②肾病综合征或严重的烧伤，烫伤；③呼吸衰竭使用人工呼吸机或严重肺水肿；④严重感染合并多系统衰竭；⑤新生儿重症黄胆伴胆红素脑病。
42	中 药 部 分	161	参附注射液		限二级以上医院急救和抢救	限急症，重症或住院病人用药。
43		226	安宫牛黄丸		限高热引起神昏抢救时使用	限危重症急救或抢救，高热等原因引起的意识障碍。
44		233	醒脑静注射液		限神志障碍	限危重症急救或抢救，高热或其它原因引起的意识障碍。
45		330	参麦注射液		限二级以上医院急重症抢救	限急症，重症或住院病人用药。
46		402	丹参注射液		限心脑血管病发作期，二级以上医院	限心脑血管病，缺血性周围血管病
47	中 药 部 分	404	丹红注射液		限心脑血管病发作期	限心脑血管病
48		755	安替可胶囊		限食管癌	限消化系统恶性肿瘤，肺癌。
49		764	康莱特软胶囊		限中晚期肺癌	限肺癌等恶性肿瘤。
★（49）		★（764）	康莱特注射液		限中晚期肿瘤	限肝癌，肺癌等恶性肿瘤。
50		773	虫草菌发酵制剂		◇；限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化	限器官移植后抗排异，脏器衰竭，慢性肾病，COPD，支气管哮喘，肺纤维化或免疫功能低下。

附件4
浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目录调整品种表（细化或严格控制部分）
编号	目录编号		药品名称	剂型	原限定支付范围	调整后的限定支付范围
1	西药部分	7	阿莫西林	口服液体剂 颗粒剂	限儿童及吞咽困难者	限儿童及吞咽困难者
2		★(13)	阿莫西林克拉维酸	注射剂	限重度感染	限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
★(2)		★(13)	阿莫西林克拉维酸	口服液体剂 颗粒剂	限儿童及吞咽困难者	限儿童及吞咽困难者
3			阿莫西林舒巴坦	注射剂	限重度感染	限二线抗菌药物用药。
4		14	氨苄西林舒巴坦	注射剂	限重度感染	限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
5		16	美洛西林舒巴坦	注射剂	限重度感染	限二线抗菌药物用药。
6		17	哌拉西林舒巴坦	注射剂	限重度感染	限二线抗菌药物用药。
7		18	哌拉西林他唑巴坦 (哌拉西林三唑巴坦)	注射剂	限重度感染	限二线抗菌药物用药。
8		19	舒巴坦	注射剂	限重度感染	限二线抗菌药物用药。
9		20	替卡西林克拉维酸	注射剂	限重度感染	限二线抗菌药物用药。
10		25	头孢硫脒	注射剂	限二线用药	限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
11		30	头孢替安	注射剂		限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
12		32	头孢地尼	口服常释剂型		限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳或序贯治疗。
13		33	头孢克肟	口服常释剂型 颗粒剂		限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳或序贯治疗。
14		34	头孢噻肟	注射剂		限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
15		35	头孢曲松	注射剂		限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
16		36	拉氧头孢	注射剂		限二线抗菌药物用药。
17		37	头孢米诺	注射剂		限二线抗菌药物用药。
18		38	头孢哌酮舒巴坦	注射剂		限二线抗菌药物用药。
19		39	头孢他啶	注射剂		限二线抗菌药物用药。
20	西药部分	40	头孢唑肟	注射剂		限二线抗菌药物用药。
21		41	头孢吡肟	注射剂	限重度感染	限三线抗菌药物用药。
22		42	头孢匹罗	注射剂	限重度感染	限三线抗菌药物用药。
23		43	比阿培南	注射剂	限其他抗生素治疗无效的重度感染	限三线抗菌药物用药。
24		44	法罗培南	口服常释剂型	限其他抗生素治疗无效的重度感染	限三线抗菌药物用药。
25		45	美罗培南	注射剂	限其他抗生素治疗无效的重度感染	限三线抗菌药物用药。
26		46	帕尼培南倍他米隆	注射剂	限其他抗生素治疗无效的重度感染	限三线抗菌药物用药。
27		47	亚胺培南西司他丁	注射剂	限其他抗生素治疗无效的重度感染	限三线抗菌药物用药。
28		51	奈替米星	注射剂	限二线用药	限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
29		★(49)	庆大霉素	口服常释剂型	△	△
30		53	依替米星	注射剂	限二线用药	限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
31		54	异帕米星	注射剂	限二线用药	限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
32		67	去甲万古霉素	注射剂	限耐甲氧西林金葡球菌感染	限三线抗菌药物用药。
33		68	替考拉宁	注射剂	限耐甲氧西林金葡球菌感染	限三线抗菌药物用药。
34		69	万古霉素	注射剂	限耐甲氧西林金葡球菌感染	限三线抗菌药物用药。
35		73	氨曲南	注射剂		限二线抗菌药物用药。
36		74	多粘菌素B（多粘菌素）	注射剂		限三线抗菌药物用药。
37		75	夫西地酸	注射剂	限重度感染	限二线抗菌药物用药。
38		86	氟罗沙星	注射剂	限二线用药	限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
39		87	吉米沙星	口服常释剂型	限二线用药	限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
40		88	洛美沙星	注射剂		限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
41		89	莫西沙星	口服常释剂型	限二线用药	限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
★(41)		★(89)	莫西沙星	注射剂	限二线用药	限二线抗菌药物用药。
42		90	甲硝唑	口服常释剂型	△	△
43		91	奥硝唑	注射剂		限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
44	西药部分	93	左奥硝唑	注射剂	限二线用药	限使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳。
45		118	伏立康唑	口服常释剂型	限重症真菌感染	限三线抗菌药物用药。
★(45)		★(118)	伏立康唑	口服液体剂	限儿童及吞咽困难者的重症真菌感 染	限儿童或吞咽困难者的重症真菌感染三线抗菌药物用药。
★(45)		★(118)	伏立康唑	注射剂	限重症真菌感染	限重症真菌感染的三线抗菌药物用药。
46		★(117)	氟康唑	注射剂		限系统真菌感染。
47		119	伊曲康唑	口服常释剂型		限浅表感染二线用药或系统真菌感染。
★(47)		★(119)	伊曲康唑	口服液体剂	限伊曲康唑注射剂的序贯治疗	限儿童或吞咽困难者的重症真菌感染三线抗菌药物用药。
★(47)		★(119)	伊曲康唑	注射剂	限重症真菌感染	限重症真菌感染的三线抗菌药物用药。
48		121	两性霉素B	注射剂		限二线抗菌药物用药。
49		125	特比萘芬	口服常释剂型	△	△
50		131	阿德福韦酯	口服常释剂型	限艾滋病病毒感染	限活动性肝炎
51		132	恩夫韦肽	注射剂	限艾滋病病毒感染	限艾滋病病毒感染
52		133	恩曲他滨	口服常释剂型	限艾滋病病毒感染	限艾滋病病毒感染
53		134	恩替卡韦	口服常释剂型	限活动性肝炎	限活动性肝炎
54		135	拉米夫定	口服常释剂型	限活动性肝炎	限活动性肝炎
55		136	齐多拉米双夫定	口服常释剂型	限艾滋病病毒感染	限艾滋病病毒感染
56		137	替比夫定	口服常释剂型	限活动性肝炎	限活动性肝炎
57		138	奥司他韦	口服常释剂型	限流感重症患者	限流感重症患者
58		139	金刚乙胺	口服常释剂型 口服液体剂 颗粒剂	限儿童	限儿童
59		140	沙奎那韦	口服常释剂型	限艾滋病病毒感染	限艾滋病病毒感染
60		143	小檗碱	口服常释剂型	△	△
61		146	利奈唑胺	口服常释剂型	限万古霉素治疗无效或不可耐受的重症感染患者的序贯治疗	限三线抗菌药物用药。
★(61)		★(146)	利奈唑胺	注射剂	限万古霉素治疗无效或不可耐受的重症感染	限三线抗菌药物用药。
62		151	青蒿素类药物		◇	◇
63		162	阿苯达唑	口服常释剂型	△	△
64		164	哌嗪	口服常释剂型	△	△
★(64)	西药部分	★(164)	哌嗪	锭剂	△	△
65		165	双羟萘酸噻嘧啶	口服常释剂型	△	△
66		★(90)	甲硝唑	口服常释剂型	△	△
67		275	复方氨基酸18AA[18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ（18AAF）、18AA-Ⅴ]	注射剂	限有重度营养风险患者	限以下适应证之一有重度营养风险患者：①胃肠道梗阻；②胃肠瘘或短肠综合征；③肠道广泛炎性疾病(IBD)；④大面积烧伤或严重创伤；⑤恶性肿瘤伴恶液质或严重感染；⑥脏器功能衰竭；⑦各种大手术后禁食；⑧肝硬化合并低蛋白血症。
68		288	脂肪乳氨基酸葡萄糖	注射剂	限小肠功能缺失患者	限以下适应证之一的小肠功能缺失患者：①胃肠瘘或短肠综合征；②肠道广泛炎性疾病(IBD)；③大面积烧伤或严重创伤；④脏器功能衰竭；⑤各种大手术后禁食。
69		289	氨基酸型肠内营养剂	口服散剂	◇；限有营养风险和不能进食的重症患者	◇；限以下适应证之一有营养风险的重症患者：①摄食不能或禁忌；②短肠综合症，急性重症胰腺炎；③恶性肿瘤伴恶液质或大手术后禁食；④大面积烧伤。
70		290	短肽型肠内营养剂	口服散剂 口服液体剂	◇；限有营养风险和不能进食的重症患者	◇；限以下适应证之一有营养风险的重症患者：①摄食不能或禁忌；②短肠综合症，急性重症胰腺炎；③恶性肿瘤伴恶液质或大手术后禁食；④大面积烧伤。
71		292	整蛋白型肠内营养剂	口服散剂 口服液体剂	◇；限有营养风险和不能进食的重症患者	◇；限以下适应证之一有营养风险的重症患者：①摄食不能或禁忌；②短肠综合症，急性重症胰腺炎；③恶性肿瘤伴恶液质或大手术后禁食；④大面积烧伤。
72		377	环孢素	口服常释剂型 口服液体剂	限器官移植、再生障碍性贫血和工伤保险	限器官移植后抗排异,严重自身免疫性疾病,工伤保险。
★(72)		★(377)	环孢素	注射剂
73		387	α-干扰素	注射剂	◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝	限用于以下适应证之一，进口产品先由个人自理20%。①各类恶性肿瘤放疗或化疗辅助治疗。每个疗程不超过300万μ×21支，一个结算年度使用不超过2个疗程。②抗肿瘤治疗。用于慢性髓性白血病，毛细胞白血病，多发性骨髓瘤，骨髓增生性疾病，T细胞淋巴瘤，肾癌或恶性黑色素瘤。慢性髓性白血病、毛细胞白血病的治疗期不超过12个月，总剂量不超过300万μ×365支；维持期每月不超过300万μ×12支。多发性骨髓瘤,T细胞淋巴瘤,肾癌,恶性黑色素瘤的治疗期不超过3个月，总剂量600万μ×90支，维持期每月不超过300万μ×12支。③丙型肝炎治疗方案及用法、用量按《丙型肝炎防治指南》执行。
74	西药部分	388	聚乙二醇干扰素α-2a[α-2b]	注射剂	限乙肝和丙肝治疗，乙肝治疗限连续使用不超过12个月，丙肝治疗连续使用6个月无效时停药	乙型肝炎：限传染病专科、副高以上职称，按《乙型肝炎治疗指南》使用，总疗程不超过12个月。丙型肝炎治疗方案及用法、用量按《丙型肝炎防治指南》执行。
75		390	重组人白介素-11	注射剂	限放化疗引起的血小板减少患者在三级医院治疗时使用	使用其它药物无效的血小板减少症，且血小板计数低于20×109/L。
76		432	氟达拉滨	注射剂	限三级综合、肿瘤专科医院二线用	限三级综合或统筹地区最高等级医疗机构或肿瘤专科医院二线用药
77		450	伊立替康	注射剂	限三级综合、肿瘤专科医院二线用药	限二线用药，且限三级综合或统筹地区最高等级医疗机构或肿瘤专科医院使用药
78		534	法舒地尔	注射剂	限蛛网膜下腔出血后患者在三级医院使用	限蛛网膜下腔出血后患者在三级医院或统筹地区最高等级医疗机构使用
79		544	多奈哌齐	口服常释剂型	限三级医院治疗中度以上痴呆	限阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease)
80		545	卡巴拉汀	口服常释剂型	限三级医院治疗中度以上痴呆	限阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease)
81		746	腺苷蛋氨酸	注射剂	限重症肝硬化和工伤保险	限慢性肝病等引起的胆汁郁积或工伤保险
82		910	阿替普酶	注射剂	限急性心肌梗死发病12小时内及脑梗死发病3小时内溶栓治疗	限急性心肌梗死发病12小时内或脑梗死，大面积肺梗塞发病14天内溶栓治疗
83		928	重组人粒细胞集落刺激因子	注射剂	限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险	限白细胞低于2000/μl或粒细胞低于1000/μl或工伤保险。
84		929	重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子	注射剂	限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险	限白细胞低于2000/μl或粒细胞低于1000/μl或工伤保险。
85		941	果糖	注射剂	限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者	限以下情形之一出现胰岛素抵抗的患者：①严重创伤或休克病人；②严重烧伤；③重大手术后应激状态；④糖尿病病人重症抢救时。
86		943	转化糖	注射剂	限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者	限以下情形之一出现胰岛素抵抗的患者：①严重创伤或休克病人；②严重烧伤；③重大手术后应激状态；④患糖尿病病人重症抢救时。
87		1159	人免疫球蛋白	注射剂		限先天或后天性免疫球蛋白低下症伴严重感染者（需附6个月内免疫球蛋白检查报告）或免疫性血小板减少性紫癜经其它治疗无效且血小板低于 20,000/μl，并严重出血危及生命或需急诊手术治疗或川畸病。
88	中药部分	★（71）	清开灵注射液		限二级以上医院	限发热
89		227	紫雪（颗粒、胶囊）		限高热抢救	限高热或意识障碍。
90		269	复方阿胶浆		限中重度贫血	限贫血血色素低于9g/dl。
91		754	艾迪注射液		限中晚期癌症	限消化系统恶性肿瘤，肺癌。
92	中药部分	★（248）	黄芪注射液		限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下	限恶性肿瘤放疗或化疗辅助用药且伴血象指标低下或伴免疫功能低下。
93		776	健脾益肾颗粒		限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下	限恶性肿瘤放疗或化疗辅助用药且伴血象指标低下或伴免疫功能低下。
94		780	螺旋藻胶囊（片）		限恶性肿瘤放化疗血象指标低下	限恶性肿瘤放疗或化疗辅助用药且伴血象指标低下或伴免疫功能低下。
95		781	生血宝合剂（颗粒）		限恶性肿瘤放化疗血象指标低下	限恶性肿瘤放疗或化疗辅助用药且伴血象指标低下。
96		783	益血生胶囊		△；限恶性肿瘤放化疗血象指标低下	△；限再生障碍性贫血或白细胞减少症。
97		784	贞芪扶正颗粒（胶囊、片）		限恶性肿瘤放化疗血象指标低下	限恶性肿瘤放疗或化疗辅助用药。